Research finds: Novo Nordisk's old weight-loss drug poses risks to bone health

熱門減肥藥會導致人體骨質疏鬆？

最新的醫學研究引發了對熱門減肥藥副作用的關注。美東時間 6 月 25 日，根據《新英格蘭醫學雜誌》（JAMA）上發表的一項研究，諾和諾德公司生產的老款減肥藥 Saxenda 可能導致使用者髖骨、脊柱和前臂的骨密度下降。

儘管該研究未涉及該公司的新型減肥藥 Wegovy 和 Zepbound，但研究作者、來自哥本哈根大學的 Signe Sorenson Torekov 表示，鑑於這些新藥的減重效果更為顯著，這恐怕意味着骨密度損失的影響可能相似甚至更大。

而且，週二公佈的研究結果，是對 2021 年首次發表的研究進行的新分析，週二的研究追蹤了 195 名肥胖患者，他們接受了 Saxenda 治療、鍛鍊或兩者結合的治療方案。研究發現，在同時接受 Saxenda 治療和鍛鍊的患者羣體中，骨密度得以維持，這為一些患者提供了潛在的解決方案。但是這對老年人羣體並不友好，老年羣體可能既缺乏意願也缺乏能力去堅持那些維持骨骼強度所必需的高強度鍛鍊計劃。

據悉，隨着減肥藥的普及，公眾越來越關注這些藥物可能引起的副作用，包括肌肉流失和骨質疏鬆。藥物導致的減重常常伴隨着熱量攝入減少和激素變化，從而導致骨密度降低，增加了尤其是絕經後女性和老年人發生髖骨、脊柱和腕部嚴重骨折的風險。因此，包括諾和諾德和禮來等製藥公司都在努力解決這些副作用問題。

北卡羅來納大學醫學院副教授 John Batsis 指出，骨折不僅可能增加患者的疾病負擔，甚至可能導致死亡率上升，同時可能引起功能障礙和殘疾。任何形式的重大減重，無論是通過手術、藥物或其他方式，骨密度的下降都是常見的現象。然而，對於使用減肥藥物的患者來説，一個障礙是醫療保險通常不包括骨骼健康檢測。

而且，馬薩諸塞州總醫院的肥胖醫學醫師科學家 Fatima Cody Stanford 指出，目前缺乏明確的指導方針來監測患者的骨骼健康，但接受減肥手術的患者則常規進行骨骼和肌肉損失檢測。

此外，骨質流失的問題之所以未受到足夠重視，可能是因為這一過程的時間跨度較長。維克森林大學的營養學和流行病學副教授 Kristen Beavers 表示，與幾周內就能監測到的肌肉流失不同，骨骼的新陳代謝週期需要四到六個月，這顯著拉長了骨質流失研究的觀察週期。Beavers 還強調，合理的飲食措施，比如確保充分攝入鈣、蛋白質和維生素 D，對於維護肌肉骨骼健康至關重要。